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TSH - HORMONIO TIREOESTIMULANTE
Material
Soro - 1.00 mL - Refrigerar
Descrição
O hormônio estimulante da tireóide é uma glicoproteína com duas subunidades ligadas não covalentemente. A subunidade alfa é semelhante às do hormônio folículo-estimulante (FSH), da gonadotrofina cariônica humana (hCG) e do hormônio luteinizante (LH). A subunidade beta do TSH é exclusiva, o que resulta nas propriedades bioquímicas e imunológicas específicas deste hormônio.
O TSH é sintetizado e secretado pela hipófise anterior em resposta a um mecanismo de feedback negativo, que envolve concentrações de T3 livre e T4 livre. Além disso, a produção de TSH é diretamente estimulada pelo hormônio liberador de tireotropina (TRH).
O TSH interage com receptores celulares específicos na superfície das células da tireóide e exerce duas ações principais. A primeira ação é estimular a hipertrofia e a reprodução celular. A segunda é estimular a glândula tireóide para sintetizar e secretar T3 e T4.
A capacidade de quantificar os níveis circulantes de TSH é importante para a avaliação da função tiroidiana. Ela é especialmente útil no diagnóstico diferencial entre hipotireoidismo primário (tireóide), secundário (hipófise) e terciário (hipotálamo). No hipotireoidismo primário, os níveis de TSH são significativamente elevados, enquanto no hipotireoidismo secundário e terciário, os níveis de TSH são baixos.
A estimulação do TRH diferencia o hipotireoidismo secundário do terciário pela observação da alteração nos níveis de TSH do paciente. Normalmente, a resposta do TSH à estimulação do TRH é ausente nos casos de hipotireoidismo secundário e varia de normal a exagerada no hipotireoidismo terciário.
Historicamente, a estimulação do TRH tem sido utilizada para confirmar o hipotireoidismo primário, indicado por níveis elevados de T3 e T4 e níveis baixos ou não detectáveis de TSH.
Interpretação
- Valores aumentados: hipotireoidismo primário (aumento de 3 a 100 vezes o normal), hipotireoidismo subclínico.
- Valores diminuídos: hipertireoidismo, gestação (em alguns momentos na gravidez, o HCG compete com o TSH, passando a dirigir a tireóide; não é incomum encontrar, no primeiro e segundo meses da gravidez, TSH suprimido e T4 livre elevado com HCG >100.000 unidades).
Interferentes
- Aumentam os valores de TSH: dopamina, corticóides, carbamazepina, triiodotironina.
- Diminuem os valores de TSH: amiodarona, clomifene, haloperidol, fenotiazidas, morfina, propiltiuracil.
Preparo
- Jejum não necessário.
Exames Correlatos
T3 TOTAL - TRIIODOTIRONINA
T4 TOTAL - TIROXINA
T4 LIVRE - TIROXINA LIVRE
Sinonímias
HORMONIO TIREOESTIMULANTE