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LDH - DESIDROGENASE LÁTICA
Material
Líquido Biológico - 0.00 - Refrigerar
Descrição
A desidrogenase lática (LDH) se encontra presente em todas as células do organismo, sendo que as maiores concentrações estão no fígado, coração, rins, músculo esquelético e eritrócitos.
Níveis séricos elevados de desidrogenase láctica são observados em uma variedade de condições. Os valores mais elevados são encontrados em pacientes com anemia megaloblástica, em carcinomas e no choque grave. Elevações moderadas ocorrem em pacientes com infarto do miocárdio, infarto pulmonar, leucemia, mononucleose infecciosa e nos pacientes com distrofia muscular progressiva. Ligeiras elevações são encontradas em pacientes com hepatite aguda, nas icterícia obstrutivas e na cirrose. Valores elevados são encontrados no delirium tremens. A desidrogenase láctica é também usada como um marcador de hemólise, sendo observada elevação moderada nas anemias hemolíticas.
Níveis elevados são observados na maioria dos pacientes com infarto do miocárdio. Embora o grau de elevação não seja tão grande como o da CK, ele persiste por 10 a 14 dias. A separação das isoenzimas é de grande valor para o diagnóstico do infarto do miocárdio. Uma relação LDH1/LDH2 maior que 1 é um dado seguro para o diagnóstico de infarto do miocárdio. Lembramos que na anemia megaloblástica e na hemólise intravascular a relação LDH1/LDH2 é também maior que 1.
A maioria dos pacientes com infarto pulmonar tem níveis elevados de LDH geralmente dentro de 24 horas do início da dor. O encontro de CK total e CK-MB nos valores de referência e níveis elevados de LDH dentro de um a dois dias após um episódio de dor torácica é uma forte evidência de infarto pulmonar.
Aumento dos níveis séricos de desidrogenase lática é observado em cerca de um terço dos pacientes com doenças renais, especialmente aqueles com necrose tubular e pielonefrite. Entretanto, estas elevações não se encontram correlacionadas com proteinúria ou outros parâmetros de avaliação da função renal.
A determinação da atividade da desidrogenase lática no líquor pode auxiliar na distinção entre traumatismo e hemorragia intra-craniana, estando elevada neste caso. Quando adotado ponto de corte de 40 U/L, tem-se sensibilidade de 86% e especificidade de 93% na distinção entre meningite bacteriana e meningite asséptica, estando a atividade da enzima acentuadamente elevada na primeira situação.
Interpretação
- Valores aumentados: anemia megaloblástica, carcinomas, choque grave, infarto do miocárdio, infarto pulmonar, leucemia, mononucleose infecciosa, distrofia muscular progressiva, hepatite aguda, icterícia obstrutiva, cirrose, delirium tremens, doenças renais.
- Jejum não obrigatório.
Sinonímias
LDH
LACTATO DESIDROGENASE
DEHIDROGENASE LACTICA