Manual de Exames

HEMOGLOBINA GLICADA HbA1C (HPLC)


Material

Sangue com EDTA - 1.00 mL - Temperatura Ambiente


Descrição

A medida da glicohemoglobina e a mais importante ferramenta para a monitoracao do paciente diabetico, nao deve, entretanto, ser usada para diagnostico do diabetes mellitus. A glicohemoglobina e formada em duas etapas. O primeiro passo e a formacao de uma aldimina instavel (Hba1c labil ou pre-Hba1c). Durante a circulacao do eritrocito, essa e convertida em uma forma cetoamina estavel (HbA1c). A taxa de producao e dependente do nivel de glicose sanguinea e da vida media das hemacias (tipicamente 120 dias). Dessa forma, reflete os valores integrados da glicose correspondentes as ultimas 6 a 8 semanas. Fatores que alteram a sobrevida dos eritrocitos sao possiveis interferentes da dosagem de glicohemoglobina. Deficiencia de ferro pode levar a uma sobrevida maior das hemacias com consequente aumento da sua glicosilacao. Anemias hemoliticas podem diminuir a meia vida dos eritrocitos com diminuicao dos niveis de glicohemoglobina. Os valores sugeridos pela ADA (American Diabetes Association) nao devem ser utilizados na presenca de homozigose para as variantes de hemoglobina C ou S (Hb CC, Hb SS). A presenca de hemoglobinopatia na forma heterozigota (Hb AC, Hb AS) com niveis normais de hemoglobina nao diminuem a meia-vida das hemacias e os parametros sugeridos pela ADA podem ser utilizados. Niveis de ate 30% de hemoglobina fetal (HF) nao interferem com a acuracia do exame. Um valor persistentemente elevado serve como indicador da possibilidade de ocorrencia de complicacoes cronicas relacionadas ao diabetes mellitus.

Uso: monitoramento de controle glicêmico diabético. A glicose liga-se de forma irreversível e não enzimática a uma série de proteínas e à hemoglobina (por rearranjo de Amadori), que se torna glicosilada. A dosagem da fração HbA1c permite a avaliação de longo prazo do controle glicêmico. O prazo avaliado é de cerca de 90 dias; níveis inferiores a 6,5% são associados a um bom controle glicêmico. A determinação de HbA1c por cromatografia líquida de alta pressão diminuiu em muito a possibilidade de interferências nos resultados.


Preparo

- Jejum não obrigatório.


Exames Correlatos

GLICOSE


Sinonímias

HBA1C
HEMOGLOBINA GLICOSILADA
HB GLICOSILADA
HB GLICADA
GLICOHEMOGLOBINA