Manual de Exames

O Ácido Vanilmandélico (VMA) é o principal metabólito da epinefrina e norepinefrina. Encontra-se elevado em situações onde ocorrem elevada produção de catecolaminas como no feocromocitoma, glanglioneuroblastoma, neuroblastoma e glanglioneuroma. Apresenta sensibilidade inferior à dosagem de metanefrinas. Vários medicamentos e alimentos podem interferir na sua determinação. É detectado em 70% dos casos de neuroblastoma.

Uso: diagnóstico de feocromocitoma; avaliação de quadros hipertensivos; seguimento de neuroblastomas e ganglioneuroblastomas. O ácido vanil mandélico (VMA) é o metabólito final da epinefrina e norepinefrina.

Interpretação

- Valores aumentados: feocromocitoma, neuroblastoma, ganglioneuroma, ganglioblastoma.

Interferentes

Café +, chá +, chocolates +, baunilha +, algumas frutas e vegetais +, drogas vasopressoras +, drogas antihipertensivas +, metildopa +, inibidores MAO -, aspirina, imipramina, ácido nalidíxico, penicilina e sulfas.

Preparo

- Três dias antes da coleta de urina e durante a coleta o paciente deverá abster-se de café, chá, chocolates, frutas, verduras, baunilha, vanilina (especialmente bananas e substâncias que contenha vanilina).

- O paciente deverá permanecer durante todo o período da coleta do material sem fumar e ingerir: café, chá e refrigerantes com cola, chocolates, frutas, verduras, baunilha, vanilina (especialmente bananas e substâncias que contenha vanilina).

- Alimentar-se de: pão, manteiga, ovos, leite integral, açúcar, arroz, carne e água a vontade.

- O paciente deverá permanecer 7 dias sem ingerir medicamentos que interferem, conforme orientação de seu médico assistente: alfa-bloqueadores (fentolamina, fenoxibenzamina, e prazosin); antidepressivos (amitriptilina, amoxapina, desmipramina, imipramina e nortriptilina); antihistaminicos (difenilhidramina, clorfeniramina e prometazina); antipsicoticos (clorpromazina, clozapina, ferfenazina, haloperidol ); beta-bloqueadores (atenolol, labetolol, metoprolol, nadalol, findolol, propranolol, timolol); antagonistas dos canais de calcio (felodipina, nicardipina, nifedipina, verapamil);drogas catecolamina-like (epinefrina, norepinefrina, dopamina, metildopa); diureticos (hidroclorotiazida, furosemida); inibidores da monoaminoxidase (fenelzine); estimulantes (cafeina, nicotina, aminofilina, teofilina); simpaticomimeticos (albuterol, anfetaminas, efedrina, isoproterenol, metaproterenol, pseudoefedrina e terbutalina); vasodilatadores (diazoxido, hidralazina, isossorbida, minoxidil, nitroglicerina e outros nitratos e nitritos); outros (cocaina, insulina, levodopa, metilfenidato, metoclopramida, morfina, naloxona, fentazocina, proclorperazina e TRH); anti-hipertensivos (captopril, clonidina, guanabenz, guanetidina, guanfacina, reserpina). ; agonista dopaminergico (bromocriptina); outros (dissulfiram, metirosina, octreotida).

- A suspensão ou não de medicamentos é critério exclusivo do médico.

- NÃo fazer esforço físico durante a coleta.

- O cliente deve manter sua rotina diária.

- Não é necessário aumentar a ingestão de líquidos, exceto sob orientação médica.

Sinonímias

VMA

ACIDO VANILMANDELICO