Manual de Exames

Material

Soro - 1.00 mL - Refrigerar

Descrição

Uso: diagnóstico e monitoramento de tratamento farmacológico e/ou cirúrgico de patologias prostáticas (câncer de próstata, hiperplasia prostática benigna e prostatites); teste de triagem para detecção precoce de câncer de próstata. O PSA é uma proteína seminal com funções enzimáticas, produzido pela próstata, glândulas periuretrais e periretal. Embora presente em altas concentrações em fluidos seminais, o PSA está presente em concentrações muito baixas na circulação do homem saudável. Fisiologicamente, a maioria do PSA presente na circulação está ligado à antiquimotripsina (ACT) e alfa-2-macroglobulina, inibidores das serina-proteases; somente uma pequena fração de PSA encontra-se livre na forma circulante. Esta condição de associação a outras proteínas provavelmente contribui com a meia vida elevada do composto na circulação (2 a 3 dias). O PSA, devido à sua produção fisiológica muito particularmente associada à próstata, é utilizado como molécula marcadora de volume prostático, uma vez que suas concentrações tendem a refletir o volume do órgão. A associação do uso do PSA rotineiramente e do toque retal está contribuindo para o estabelecimento de diagnóstico de HPB (Hiperplasia Benigna da Próstata) e câncer de próstata precocemente, o que facilita o tratamento e confere índices de sobrevivência progressivamente melhores aos indivíduos afetados. Indivíduos com PSA alterado devem ser investigados com ultra-sonografia transretal, biópsia e outros métodos, conforme indicação clínica. Até recentemente, o ponto de corte para homens normais era de 0,0 a 4,0 ng/mL. Valores acima deste patamar deveriam ser investigados, podendo tipicamente representar HPB, câncer de próstata ou prostatites agudas (geralmente acompanhadas de sintomas clínicos típicos e perceptíveis). A diferenciação de patologias é, desta forma importante. São utilizadas várias estratégias diferenciais, posto que o tratamento é diverso em cada caso. O uso da determinação de percentual de PSA livre e biópsia prostática é a mais freqüente. Valores superiores a 10 ng/mL são mais freqüentemente associados a câncer de próstata, embora outras causas (especialmente prostatites) possam ocorrer. A determinação do PSA isoladamente não possui índices de especificidade e sensibilidade que permitam a utilização do teste isoladamente como marcador de câncer de próstata. Valores considerados normais podem ser encontrados em pacientes com câncer de próstata (até 20%) e valores considerados aumentados podem não estar associados a câncer. Portanto, é mais útil a associação de dados do PSA com outros marcadores para o estabelecimento dos diagnósticos (ultra-som transretal, toque retal, biópsia prostática, avaliação clínica, associação de dados - PSA velocidade, que marca a variação de PSA em dosagens seriadas ou PSA densidade, que associa o valor do PSA ao volume da próstata no USTR). Discute-se atualmente o estreitamento da faixa de normalidade para 2,0 ou 3,0 ng/mL, visando o favorecimento da sensibilidade do marcador. O estabelecimento precoce do diagnóstico das patologias prostáticas é importante no sentido de que processos diagnosticados precocemente são tratáveis com relativa facilidade, com a prevenção do desenvolvimento de metástases.

Interferentes

Os resultados do PSA podem apresentar falsamente elevados após os seguintes procedimentos: Prostatectomia, Biópsia de prostáta, Colonoscopia, retossigmóidoscopia, Ultra-som Transretal, estudo urodinâmico, massagem Prostática, bicicleta, Toque Retal, ejaculaçäo, equitação, uso de supositório

Preparo

Jejum não necessário.
Aguardar o prazo descrito abaixo para a coleta do exame:
- Aguardar 3 dias após manter relações sexuais e/ou masturbação.
- Aguardar 2 dias após exercícios físicos pesados, exercício em bicicleta (ergométrica ou não) ou equitação.
- Aguardar 30 Dias após Prostatectomia e Biópsia de próstata ou Massagem prostática
- Aguardar 15 Dias após Colonoscopia.
- Aguardar 3 Dias após Ultra-som Transretal, toque retal, ejaculaçäo.

Sinonímias

CANCER DE PROSTATA
ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO